系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫病，以多系统受累和血清中多种自身抗体阳性为特点，而肾脏是最常受累的器官之一，并且常危及生命。激素联合免疫抑制剂治疗使不少患者病情得到缓解。但是，部分患者疗效欠佳，加之，常用的免疫抑制剂如环磷酰胺副作用较大，如感染、骨髓抑制、性腺抑制、肝毒性，而骁悉在LN的治疗中虽疗效肯定、副作用小，但价格昂贵且起效较慢，限制其临床应用。来氟米特作为嘧啶合成的抑制剂，通过干扰细胞周期来干扰淋巴细胞的增殖，以及酪氨酸酶活性，阻断细胞信号传导；并能抑制NF—kB激活，阻断炎性因子表达，从而发挥免疫抑制作用。唐卫红[]将爱若华联合激素治疗难治性肾病综合征，获得显效，总有效率达78％，未报道严重副作用。张凤山等将爱若华用于治疗LNE，发现用药1月～2月开始起效，3月后明显有效，用于维持治疗，效果稳定。本组患者中，8例行肾穿刺，3例Ⅱ型，1例Ⅳ型，4例V型。其中2例V型LN患者经激素、环磷酰胺治疗，尿蛋白下降不理想，停用环磷酰胺加妥抒治疗后2月，尿蛋白明显下降，病情稳定。1例男性患者诊断LN已5年，有蛋白尿、血尿，未规律治疗，用激素和环磷酰胺治疗后出现带状疱疹、皮肤感染，改为激素加妥抒治疗后1月，尿潜血转阴，尿蛋白减少，3月时尿蛋白转阴，24h尿蛋白<0．5g，病情稳定，维持治疗6月尿蛋白<0．3g／d。关于来氟米特的副作用，资料显示有白细胞减少、皮疹、腹泻、血便等5。本组患者在用药前均排除肝功能异常、感染、过敏性皮炎，便常规潜血阴性，用妥抒后出现胃肠道不适、乏力、脱发、药物性肝炎等反应，经减少剂量、睡前服用，消化道不适及乏力消失，肝损经对症处理好转，患者逐渐耐受，未见严重副反应发生，无1例停药。而且，在激素逐渐减量过程中，无病情反跳复发者。因此，我们建议对合并肾脏损害的狼疮患者，环磷酰胺效果不佳或者环磷酰胺诱导病情缓解后改用妥抒，减少副作用的发生。

资料表明，妥抒在治疗系统性红斑狼疮中疗效显著，对于用其他免疫抑制剂效果不理想或反复的患者，仍有明显效果，既能够用于诱导病情缓解，在维持治疗中同样安全有效，并且廉价，是一种经济有效的选择。该研究还显示妥抒对V型LN亦有效，只是病例数不多，有待我们扩大样本例数进一步观察。