【关键词】  脑梗死； 百奥蚓激酶肠溶胶囊
        　　
　急性脑梗死具有死亡率高、致残率高、及复发率高等特点，其治疗目的主要是降低死亡率和致残率，促进神经功能的恢复，改善患者的生存质量。我院采用百奥胶囊(北京百奥药业有限责任公司生产)联合常规改善脑部微循环治疗脑梗死患者49例，并与常规改善脑部微循环治疗的34例进行对照，现报告如下。

　1  资料与方法

　1.1  一般资料  收集我院2003～2004年住院的急性脑梗死患者，均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，男61例，女22例，经头CT扫描均处于发病72h以内的颈内动脉系脑梗死，并且无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向。

　1.2  方法  入选患者按随机单盲原则分为治疗组49例，对照组34例，治疗组给予百奥胶囊2粒/次，3次/日，饭前半小时口服，路路通注射液0.5，qd ivgtt，肠溶阿司匹林75mg，qd po，连续15天；对照组应用路路通注射液0.5，qd ivgtt，肠溶阿司匹林75mg，qd po，连续15天，2组患者酌情使用脱水剂、降压药、脑神经保护剂、抗生素等。

　1.3  疗效评定  治疗前后按1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准》［1］制定。基本痊愈：功能缺损平均减少90%～100%，病残程度0级。显著进步：功能缺损平均减少46%～89%，病残程度1～3级。好转：功能缺损平均减少16%～45%。无效：功能缺损平均减少或增加15%。

　1.4  统计学处理  各数据采用t检验。

　2  结果

　两组治疗疗效比较见表1，表1结果显示： 显效率治疗组71.4%，对照组50.0%；总有效率治疗组93.9%，对照组85.3%，两组差异有显著性(P<0.05)。治疗后未见其它部位出血，肝肾等脏器功能无损害，两组均未发生脑出血。
 
　表1  治疗组和对照组疗效比较  (略)
　   
　3  讨论

　急性脑梗死导致一系列病理生理改变，使脑损伤或神经细胞凋亡，其重要因素是早期血流量的下降，故有效的血流恢复主要取决于血管再通和有效侧支循环的形成。百奥胶囊是一种蛋白水解酶，具有激活纤溶系统，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，起到预防血栓形成和溶栓的作用。临床症状的改善与纤维蛋白原降低明显，血管再通有关，另外，治疗后患者未发生脑出血及肝肾等脏器损害，说明百奥胶囊在降纤作用上安全且有效，无明显副作用，临床上值得借鉴。

【参考文献】

　1  陈海棠. 脑卒中患者临床神经功能损伤程度评定标准及临床疗效评定标准.中华神经科杂志，1996，29(6)：381-382.