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大剂量易善复可提高重型肝炎黄疸的临床疗效

2009-12-28 21:45:17  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:151  文字大小:【】【】【
简介: 易善复治疗慢性肝炎已有多年,特别是对于脂肪肝的治疗效果确凿,但易善复治疗重型肝炎的报道并不多见。可能因为易善复在治疗过程中起效较慢,降酶作用不显著。但我们在临床实践中发现大剂量易善复联合降 ...
 易善复治疗慢性肝炎已有多年,特别是对于脂肪肝的治疗效果确凿,但易善复治疗重型肝炎的报道并不多见。可能因为易善复在治疗过程中起效较慢,降酶作用不显著。但我们在临床实践中发现大剂量易善复联合降酶、促肝细胞生长等药物能显著促进肝功能恢复,提高重型肝炎的疗效,降低病死率。其作用机制可能为易善复注射液含磷脂酞胆碱和多不饱和脂肪酸,其中1,2一二亚油酞磷脂酞胆碱的含量高达52%,后者在生理状态下不存在于人体,而在疾病状态下能替换受损细胞膜上的磷脂,激活细胞膜上的受体,有助膜的修复,改善其流动性。当重型肝炎发生大块肝坏死时,尚有部分肝细胞为炎性损害尚未完全死亡,因此大剂量易善复的应用可促进这部分肝细胞的修复,同时也通过改善肝细胞结构和功能,促进胆红素代谢障碍的恢复,达到护肝、退黄的效果.

在一项68例重型肝炎患者的研究中,将68例患者分成大剂量易善复为治疗组和对照组思美泰比较,治疗组34例对照组34例,治疗方法两组均采用国内常用的综合基础治疗,包括蛋白、血浆、支链氨基酸等营养支持;护肝降酶,促肝细胞再生;控制感染,预防肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症;免疫调节治疗等。在此基础上,治疗组加用易善复20mL溶于5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,每日1次;对照组加用思美泰1000mg溶于5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,每日1次,疗程均为4周。

研究的结果大剂里易善复治疗组的退黄效果与思美泰组相当从两组患者的总体疗效来看,治疗组总有效率为74%,病死率为9%;对照组总有效率为47%,病死率为21%,可见治疗组的总体疗效明显优于对照组,因此,认为大剂量易善复治疗重型肝炎对促进肝脏代谢、修复损伤的肝细胞、降低黄疸有明显的功效.
 目前:治疗肝病的药品品种繁多,大致总结几种类别,常用药品如下:

抗病毒性药品:
拉米夫定片(贺普丁),阿德福韦酯(阿迪仙,名正,阿甘定,代丁,丁贺,贺维力,优贺丁),恩替卡韦片(博路定),替比夫定片(素比伏),苦参素,干扰素,单磷酸阿糖腺苷,复方甘草酸铵注射液,膦甲酸钠注射液。

免疫调节类药品:
注射用胸腺五肽(澳肽信,翰宁,翰强,和信,欧宁针,太普汀针,替波定注射剂,泽肽针),注射用胸腺肽α1(日达仙,迈普新),注射用胸腺肽(迪赛针,和日,河山胸腺肽,塞威),胸腺五肽注射液(和信注射液),胸腺肽注射液(利威肽妥注射液,胸腺肽注射液,怡克利注射液),胸腺肽肠溶片(万原),胸腺肽肠溶片(迪赛片,奇莫欣片),胸腺肽肠溶胶囊(康司艾肠溶胶囊)转移因子口服液,转移因子胶囊。

免疫调节中成药:
肾肝宁胶囊,云芝肝泰胶囊,云芝胞内糖肽胶囊,云芝糖肽胶囊。

降酶药:
降安每片(五酯片),肝喜乐(胶囊,片),肝炎灵注射液,利肝隆(胶囊,片),垂盆草冲剂,联苯双酯滴丸,天晴甘平胶囊(甘草酸二铵肠溶胶囊),甘草酸二铵(甘利欣胶囊,注射液),苷乐舒(复方甘草酸单胺注射液),护肝片,健肝乐颗粒,健肝灵胶囊,五酯胶囊,降酶灵胶囊,肝速康胶囊,肝苏胶囊,复方益肝灵片

保护肝细胞药(肝细胞损伤):
维肝福泰片(纳维临片),维甘苏胶囊(益肝灵胶囊),西利宾胺片(水飞蓟宾葡甲胺片),泰特注射剂(注射用还原型谷胱甘肽),利加隆胶囊(水飞蓟素胶囊),多烯磷脂酰胆碱(易善复胶囊,注射液),阿拓莫兰片(还原型谷胱甘肽片),肝得治胶囊,保泉片(二氯乙酸二异丙胺片),注射用还原型谷胱甘肽(绿汀诺,古拉定),甲硫氨酸片。

肝炎辅助药:
胱氨酸片,能气朗片(辅酶Q10片),促肝细胞生长素(肝复肽),叶绿素铜钠胶囊,福锦肠溶胶囊(促肝细胞生长素肠溶胶囊),

改善肝功能异常:
美能,复方甘草甜素(片,注射液),水林佳胶囊(水飞蓟宾胶囊),参灵肝康胶囊,天晴甘美注射液(异甘草酸镁注射液),凯西莱片(硫普罗宁片),强肝胶囊,甘草甜素片。

泻肝明目药:
黄连羊肝丸.

增白细胞药(治疗白细胞减少症):
叶绿素铜钠胶囊,泰苷片(混合核苷片),马洛替酯片,脱氧核苷酸钠注射液,云芝胞内糖肽胶囊,亮菌口服液。

其他治疗肝病中成药:
慢肝养阴片,海麒舒肝胶囊,愈肝龙颗粒,愈肝龙糖浆,猪苓多糖胶囊,参虎解毒丸,(云南傣药)珠子肝泰胶囊,(藏药)二十五味松石丸,(蒙药)红花清肝十三味丸,八宝丹胶囊,五味治肝片,益肝乐颗粒,五灵丸,片仔癀丸,五灵肝复胶囊,甘立苏片(葫芦素片),十味溪黄草颗粒,复方益肝灵片,肝康宁片,肝宁片,清肝祛黄胶囊,益肝颗粒,心肝宝胶囊,神水藏药(秘诀清凉散),肝龙胶囊,壳脂胶囊,复肝康颗粒,开郁舒肝丸,乙肝灵胶囊,肝络欣丸,肝达康胶囊,参芪肝康胶囊,茵白肝炎颗粒,肝毒净颗粒,熊胆舒肝利胆胶囊,乙肝清热解毒胶囊,九味肝泰胶囊,天胡荽愈肝片,干易克(葫芦素片),双虎清肝颗粒,复方三叶香茶菜片,乙肝宁颗粒,(苗药)黄萱益肝散,朝阳丸,参柴肝康片,今来肝宁片,护肝宁片,当飞利肝宁片,复肝宁片,护肝宁片,当飞利肝宁胶囊,虎驹乙肝胶囊,三效乙肝贴,三普乙肝健片,肝加欣片,颐泰清肝解毒片,苦胆片,慢肝宁胶囊,清肝二十七味丸。

 

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