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综合疗法治疗41例肾移植术后巨细胞病毒肺炎的临床经验

2010-04-07 22:25:09  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:56  文字大小:【】【】【
简介: 摘 要:目的:探讨包括撤减免疫抑制剂、使用免疫增强剂(日达仙、丙种球蛋白)、加用甲基强的松龙(MP)在内的综合疗法治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的疗效. 方法:收集本中心2000年10月~2004年4月间41 ...
 摘 要:目的:探讨包括撤减免疫抑制剂、使用免疫增强剂(日达仙、丙种球蛋白)、加用甲基强的松龙(MP)在内的综合疗法治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的疗效. 方法:收集本中心2000年10月~2004年4月间41例肾移植术后CMV肺炎患者,在抗病毒治疗的基础上给予撤减免疫抑制剂,部分重症患者加用日达仙,胸腺肽α1、丙种球蛋白及MP等.动态观察外周血淋巴细胞计数(PLC)和(CD38+CD8+)/CD8+比值的变化. 结果:41例患者中,死亡11例(26.83%),其中4例因药物毒性和排斥反应导致移植肾功能衰竭后自动放弃治疗;7例死于呼吸、循环功能衰竭.30例存活,血肌酐稳定在112~175(133±38.4)μmol/L.41例患者中,近期加用MP治疗者8例,其中1例因并发气胸死于呼吸循环功能衰竭,余7例病情好转、血肌酐稳定;与早期33例患者相比,此8例死亡率和移植肾失功率明显降低(P<0.05).与治疗前相比,综合治疗后的PLC升高(P<0.05),(CD38+CD8+)/CD8+比值下降(P<0.05). 结论:应用包括撤减免疫抑制剂、使用免疫增强剂、加用MP在内的综合疗法治疗肾移植术后CMV肺炎,效果较好;动态监测PLC和(CD38+CD8+)/CD8+比值变化,对调整CMV肺炎患者的免疫用药方案有一定意义.
 
 
作者简介:王长希
作者单位:
王长希(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
赵亮(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
陈立中(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
费继光(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
     邱江(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
吴培根(中山大学第一附属医院肾内科,广州,510080) 
朱兰英(中山大学第一附属医院肾内科,广州,510080) 
纪玉莲(中山大学第一附属医院肾内科,广州,510080) 
郑克立(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080)综合疗法治疗41例肾移植术后巨细胞病毒肺炎的临床经验
 
 
Clinical experience of applying comprehensivetherapy to the treatment of CMV pneumonia in patients with kidney transplantation
 
王长希  赵亮  陈立中  费继光  邱江  吴培根  朱兰英  纪玉莲  郑克立 
 
摘 要:目的:探讨包括撤减免疫抑制剂、使用免疫增强剂(日达仙、丙种球蛋白)、加用甲基强的松龙(MP)在内的综合疗法治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的疗效. 方法:收集本中心2000年10月~2004年4月间41例肾移植术后CMV肺炎患者,在抗病毒治疗的基础上给予撤减免疫抑制剂,部分重症患者加用日达仙,胸腺肽α1、丙种球蛋白及MP等.动态观察外周血淋巴细胞计数(PLC)和(CD38+CD8+)/CD8+比值的变化. 结果:41例患者中,死亡11例(26.83%),其中4例因药物毒性和排斥反应导致移植肾功能衰竭后自动放弃治疗;7例死于呼吸、循环功能衰竭.30例存活,血肌酐稳定在112~175(133±38.4)μmol/L.41例患者中,近期加用MP治疗者8例,其中1例因并发气胸死于呼吸循环功能衰竭,余7例病情好转、血肌酐稳定;与早期33例患者相比,此8例死亡率和移植肾失功率明显降低(P<0.05).与治疗前相比,综合治疗后的PLC升高(P<0.05),(CD38+CD8+)/CD8+比值下降(P<0.05). 结论:应用包括撤减免疫抑制剂、使用免疫增强剂、加用MP在内的综合疗法治疗肾移植术后CMV肺炎,效果较好;动态监测PLC和(CD38+CD8+)/CD8+比值变化,对调整CMV肺炎患者的免疫用药方案有一定意义.
关键词:肾移植 巨细胞病毒 肺炎 免疫抑制剂 糖皮质激素
 
作者单位:
王长希(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
赵亮(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
陈立中(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
费继光(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
邱江(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080) 
吴培根(中山大学第一附属医院肾内科,广州,510080) 
朱兰英(中山大学第一附属医院肾内科,广州,510080) 
纪玉莲(中山大学第一附属医院肾内科,广州,510080) 
郑克立(中山大学第一附属医院器官移植外科,广州,510080)
编号
药品名称
通用名
产地
规格
单位
参考价
5113 日达仙 注射用胸腺肽α1 Patheon Italia S.p.A 1.6mg*2支 1520

责任编辑:admin


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