1、一般资料：

选取67例青年脑梗死患者，均经头颅CT或MRI证实，排除脑出血及出血性脑梗死。随机分成两组：依达拉奉组：男18例，女17例，平均年龄37.5岁。对照组：男18例，女14例，平均年龄37.1岁。两组患者均在发病72小时内入院．两组在发病时间、年龄、伴发疾病神经功能缺损方面病情无显著差异性。

2、治疗方法：

常规治疗组应用血栓通、阿司匹林及控制血压、血糖和对症治疗。治疗组在常规治疗基础上。给予依达拉奉针(必存)30mg加入生理盐水100m1．每日2次静滴，连用15天。治疗前后分别测定肝肾功能、血小板计数、纤维蛋白原、血糖、血脂、尿常规、大便潜血试验、心电图，并分别记录治疗前和治疗后7天、14天、21天神经功能缺损评分。

3、结果：

两组临床治疗效果比较如下表所示。两组治疗后ESS评分比较为：7天后、14天后、21天后治疗组的对应值分别为79.2±15.3、82.1±13.6和83.4±14.7；对照组相应值为61.3±14.6、64.2±14.9、70.2±13.8。两者的ESS评分有显著的差异。两组患者治疗前后查血小板计数、尿常规、大便潜血、肝肾功能、心电图均无明显变化，未出现明显不良反应。

4、讨论：

目前研究发现，脑组织缺血后存在再灌注的过程，在此过程中可产生大量的自由基，是导致神经元死亡或凋亡的重要原因。正常情况下，脑组织内自由基的产生和清除处于动态平衡中，不易发生自由基的连锁反应。当发生急性脑梗死时，由于脑血流的减少使得脑细胞缺血缺氧，氧自由基大量蓄积，大量蓄积的氧自由基在高铁离子的催化下作用于水生成过氧化氢，过氧化氢经Haber-weits反应生成毒性更强的羟自由基(-OH)，-OH广泛攻击不饱和双键结构的生物膜结构，产生更多的自由基。从而引起“瀑布式”自由基连锁反应。

依达拉奉-必存是一种新型的脑保护剂(自由基清除剂)，可通过捕获-OH，抑制脂质过氧化反应，阻断自由基对脑组织的损害，减轻脑缺血和再灌注时造成的脑水肿、减少缺血半暗带面积、抑制迟发性神经元死亡和阻止线粒体的损伤，从而起到保护脑组织的作用。多项临床研究已经表明，依达拉奉能有效地改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力，亦能改善脑梗死患者的远期日常生活能力．且无明显不良事件发生．是治疗急性缺血性卒中的安全、有效的药物。

本研究治疗青年脑梗死时在常规治疗基础上使用依达拉奉获得良好效果。治疗后ESS评分明显优于对照组。7天总有效率达80.0％ ，14天总有效率达88.6％ ，21天总有效率达94.3％。虽然7天、14天总显效率与对照组无显著差别，但21天时差别有显著性。说明依达拉奉治疗青年脑梗死远期疗效可能更好。而且治疗组在血小板计数、纤维蛋白原、肝肾功能、心电图均无明显变化。以上结果说明依达拉奉治疗青年脑梗死时疗效明显而且安全性高，值得临床进一步推广应用。