| 恩替卡韦(ETV)是新一代抗HBV核苷类似物，在体外实验、动物模型和人体临床试验中均显示出强大的抑制 HBV复制作用，疗效优于拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)。为进一步确定ETV的疗效及安全性，笔者对150例核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者分别给予ETV和LAM治疗，进行随机对照临床研究。 资料与方法 病例选择:收集2000-2007年在苏州市第五人民医院传染科住院的CHB患者150例，其中HBeAg阳性88例，HBeAg阴性62例。 实验分组及治疗方法：将150例患者随机分为2组，治疗组80例，口服 ETV 0.5mg，1次／d；对照组70例， 口服LAM 100 mg，1次／d。2组疗程均为52周以上。2组患者性别、年龄、实验室检查指标比较差异无统计学意义。 结果 ETV和LAM治疗HBeAg阳性CHB患者的疗效比较 48例HBeAg阳性CHB患者应用ETV治疗52周后，HBV DNA转阴率为92％、ALT复常率为94％、HBeAg血清学转换率为17％，均显著高于LAM治疗组(X2=6.885、4.892和4.725，P<0.05)。(表1)  ETV和LAM治疗HBeAg阴性CHB患者的疗效比较
32例HBeAg阴性CHB患者应用ETV治疗52周后，HBV DNA转阴率为91％(29／32)、ALT复常率为94％(30／32)，显著高于LAM治疗组(X2=5.363、4.771，P<0.05)。(表2)  药物不良反应：二者均未发现严重不良事件。 讨论 本研究中48例HBeAg阳性CHB患者和32例HBeAg阴性患者在应用ETV治疗52周后，HBV DNA转阴率、ALT复常率和HBeAg血清转换率均显著高于LAM治疗组，再次证实对于初始接受核苷(酸) 类似物治疗的CHB患者，ETV在抑制病毒复制和改善肝脏功能等方面均较LAM有更佳的疗效，且安全性与 LAM相当，是CHB患者更好的选择。 |
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编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
| 7518 | 润众 | 恩替卡韦分散片 | 江苏正大天晴药业股份有限公司 | 0.5mg*7片 | 盒 | 208.6 |
| 7519 | 博路定 | 恩替卡韦片 | 中美上海施贵宝制药有限公司 | 1mg*7片 | 盒 | 464 |
| 7520 | 博路定 | 恩替卡韦片 | 中美上海施贵宝制药有限公司 | 0.5mg*7片 | 盒 | |
| 7521 | 贺普丁 | 拉米夫定片 | 葛兰素史克制药(苏州)有限公司 | 0.1g*14片 | 盒 | 210 |