目前对于产后病的临床治疗强调中医疗法，同时也广泛开展了中西医结合临床研究，取得了较好的效果。我们尝试采用参芪扶正注射液治疗气血两虚型产后病，并对其临床效果及安全性作出评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究600例均为2004-06～2006-06本院妇产科住院单胎，足月分娩，初产妇，年龄21～39岁，均有产后气血两虚并发症［1］ 。随机分为治疗组和对照组各300例，2组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 中医辨证标准

［1］  主证:①产后血晕;②产后腹痛;③产后缺乳;④产后恶露不绝;⑤产后大便难;⑥产后自汗。部分患者同时有2项主证以上。治疗组分别为62、72、88、103、52、56例，对照组则分别为62、70、82、100、50、56例。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 应用参芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂生产，药物成分:党参、黄芪、氯化钠注射液，批号:040101）250ml，1次.日静脉滴注，7日为1个疗程。1.3.2 对照组

1.3.2.1 产后血晕 采用安慰剂0.9%氯化钠注射液 250ml，1次.日静脉滴注，7日为1个疗程。

1.3.2.2 产后腹痛 给予青霉素160万单位或克林霉素1.2g静脉滴注，每日1次，连用3日。

1.3.2.3 产后缺乳 采用针灸治疗。主穴:膻中、乳根（双）、少泽（双）;配穴:足三里（双）、脾俞（双）、太冲（双）、期门（双）。针法:平补平泻针刺膻中、乳根，配以少泽、天宗、合谷穴，配脾俞、胃俞，用灸。每日1次，连续7日。

1.3.2.4 产后恶露不绝 益母草膏（中美合资武汉华原药业有限公司生产，批号040101），每次10ml，每日3次口服。连用7日。

1.3.2.5 产后大便难 使用开塞露，每日1支，连用7日。1.3.2.6 产后自汗 给予安慰剂，采用0.9%氯化钠注射液250ml，1次.日静脉滴注，7日为1个疗程。

1.4 观察项目 中医临床主要症状如产后血晕、腹痛、缺乳、恶露不绝、便秘、自汗等证候及舌脉变化，每3日观察记录1次。

1.5 疗效标准 以治疗3日，产后血晕患者阴道出血量明显减少，腹痛患者疼痛缓解，缺乳患者乳量充足，恶露不绝患者恶露干净，便秘患者自排大便，自汗患者症状消失为症状缓解。

1.6 统计学方法 率的比较采用χ2 检验。
2 结 果

中医主要临床症状缓解情况见表1。表1 2组患者治疗前后中医主要症状缓解率的比较  缓解例数.治疗前例与对照组比较，*P<0.05 表1可见，治疗组在血晕、腹痛、缺乳、恶露不绝、大便难、自汗等方面的缓解率与对照组比较均有显著性差异（P<0.05），明显高于对照组。

3 讨 论

参芪扶正注射液是采用中药为主要原料，提取有效成 分研制而成，具有扶正固本、益气补虚、活血化瘀的功效。方中以甘温之党参扶脾养胃、补中益气为君;用甘温之黄芪补气升阳、益气固表为臣。诸药相合，共奏补中益气、升阳固卫之功。《珍珠囊》云:“黄芪甘温纯阳，其用有五，补诸虚不足，一也;益怨气，二也;壮脾胃，三也;去肌热，四也;排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”党参和黄芪2种药物的性味及归经一致，功效基本相同，两者相加，起到君臣相佐、相使的协同作用，明显增强了临床疗效。产后病系妇人产后表现出的一系列证候。血晕，系因产时失血过多造成血虚气脱所致，舌淡无苔，脉微欲绝;腹痛系由于产后伤血，血少气虚运行无力，以致血流不畅、迟滞而产生，舌质淡红，苔薄，脉虚细;缺乳乃脾胃素弱，生化之源不足，又因分娩失血过多，以致气血亏虚，不能化为乳汁，因而乳汁甚少或全无，舌淡少苔，脉虚细;恶露不绝当因正气不足，产时失血耗气，又产后操劳过早，劳倦伤脾，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝，舌淡，脉缓弱;自汗多因产后气血耗伤，气虚益甚，卫阳不固，腠理不实，以致自汗不止，舌质淡红，苔白，脉细数。通过临床观察表明，党参和黄芪两药配伍可有效增强免疫，抗疲劳，提高机体适应性，扩张血管，改善体内微循环［2］ ，摄血止血，具有益气扶正、补脾益肾、补气益血、活血化瘀的功能。即参芪扶正注射液对气血两虚型产后病患者的中医临床症状及舌脉象的改善、恢复和缩短病程起到积极的作用，观察结果还表明，参芪扶正注射液临床应用安全可靠，无明显毒副反应和配伍禁忌，值得临床推广应用。