肝病对药物清除,生物转化及药动学的影响非常复杂.致病因素包括药物吸收,血浆蛋白结合力,固有清除和肝廓清率,肝血流量和血管的分流量,胆汁分泌,肝内循环及肾清除能力等因素的改变.肝病时单个药物的净效应难以预测,因为它与肝脏损害的类型,严重程度及肝功能试验都没有多大的关系,这样调整肝病患者的用药就没有普遍适用的准则.

　　药物动力学也可发生改变,尤其是在慢性肝病；例如,慢性肝病患者通常对麻醉剂或镇静剂敏感性增强,因而似乎很小剂量就可诱发肝性脑病,其机制尚不清楚,可能与大脑药受体的改变有关.