一个国际组的研究者报告,在辅助化疗之后使用他莫昔芬,可改善雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的绝经前女性的结果。
欧洲肿瘤学研究所的Marco Colleoni博士及其同事在3月20日的《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol 2006;24:1323-1324,1332-1341)上报告,他们检查了1200多例腋窝淋巴结阳性、可行手术治疗的乳腺癌的绝经前女性的数据。刚过半数(56%)患者的肿瘤为ER阳性。
所有患者都给予标准化疗方案,然后被随机分配接受他莫昔芬每天20 mg共5年或无进一步治疗。在ER阳性的乳腺癌患者,他莫昔芬可改善无疾病生存(危害比0.59)。还有,无论他们是否接受他莫昔芬,达到化疗诱导闭经的ER阳性患者比无诱导闭经的患者有显著较好的结果(危害比0.61)。然而,他莫昔芬不改善ER阴性患者的无疾病生存(危害比1.02)。此外,对于“ER缺失”的108例患者(8%)亚组,他莫昔芬有有害作用(危害比2.01)。
作者指出,对他莫昔芬的反应主要依赖于肿瘤的内分泌反应性,不建议将他莫昔芬用于ER阴性肿瘤患者的辅助治疗。