慢乙肝患者由于乙肝病毒不断复制，通过免疫反应机制而导致肝细胞损伤，临床上可出现肝功能的反复异常的表现，如处理不当易发生肝纤维化甚至肝硬化。慢乙肝的治疗以抗病毒疗法为主，结合保肝，免疫调节等方法，应用美能片联合肝苏颗粒治疗慢性乙肝，探讨其治疗疗效，结果报告如下：

将176例患者诊断为慢乙肝(中度)患者随机分为治疗组与对照组．治疗组39例，对照组37例，所有患者治疗前后均检测肝功能、PT、HBV一三对、HBV—DNA定量。治疗组患者应用美能片50mg／次(25mg／片)，3次／d，3个月为1个疗程．肝苏颗粒9g／次，3次／d，3个月为1个疗程。对照组则用肝泰乐片，0．2／次，3次／d，复方维生素B片，2片／次，3次／d，3个月为1个疗程。

结果治疗组与对照组相比，在恢复肝功能与抑制病毒方面均有明显的作用。治疗组在恢复肝功能及抑制乙肝病毒复制方面均明显优于对照组。

慢乙肝患者病情容易反复发作，表现为肝功能经常处于异常状态，其根本原因在于乙肝病毒的不断复制，通过免疫反应机制致使肝细胞受损，从而出现慢乙肝一系列表现。虽然干扰素及贺普丁抗乙肝病毒疗效确切，但干扰素需要冷藏处理及肌肉注射用药；而贺普丁则用药时间长，停药易反跳，并可导致乙肝病毒YMDD变异的特点，故在一定程度上限制了这两种药物的应用。经过1年多的临床研究，探索出一种适应于边远山区的慢乙肝患者的治疗方法，即用美能片联合肝苏颗粒治疗取得了较好的临床效果。美能是由甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸组成的复合物，具有抗炎作用、免疫调节作用，保护肝细胞避免损害作用及抑制病毒增殖作用。美能片(复方甘草甜素片)对慢性肝炎具有抗炎作用，抗炎作用机制包括：抑制58-还原酶以减少对皮质醇的代谢灭活、抑制花生四烯酸代谢系的磷脂酶A、抑制某种蛋白激酶活性等。另外美能(亦称复方甘草酸苷)含一分子甘草次酸和两分子葡萄糖醛酸。甘草酸苷可诱导干扰素的产生，增强自然杀伤细胞的活性及表现抗炎活性。有研究报道肝苏颗粒可以通过增加PGEz的产生，抑制TNF—a的大量分泌，使肝细胞损伤明显减轻。

肝苏颗粒具有清热、利湿、解毒、活血、平肝、健脾功能，研究结果显示，具有较好的改善患者症状、体征、降酶、退黄、促进肝功能恢复的作用，HBeAg和HBV—DNA有一定的转阴作用，治疗过程中未见不良反应，可作为辅助治疗慢性乙型肝炎的药物。由于美能片具有抗炎、免疫调节及保肝作用，也能诱导干扰素的产生；而肝苏颗粒有使肝细胞损伤明显减轻和对HBeAg和HBV—DNA的一定阴转作用。因此，两药的联合相辅相成，从抗病毒、保肝、免疫调节这三方面入手，而这三点是治疗慢乙肝的根本所在，所以疗效较好。因临床观察的病例尚少，其进一步的临床研究还需要不断探索