导读：艾本在治疗老年恶性肿瘤骨转移方面疗效较好，副作用少，安全性良好，故其在临床应用方面值得推广。
目的观察艾本对老年人恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果。 方法 对老年人恶性肿瘤骨转移者静脉注射艾本4rag，每月1次，连续应用6个月后评价疗效及不良反应 疗效评价包括止痛效果、KPS评分的变化和转移灶 的政变情况。 结果 疼痛完全缓解11例，有效29例，无效5例，有效率88．9％，KPS评分提高的中位数为10，骨转移完全缓解6例，部分缓解9例，轻度缓解l2例，总有效率44．4％；不良反应为消化道反应、发热． 结论 艾本对老年人骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果，对转移灶有一定的治疗作用，副作用少，值得临床应用。 【关键词】 艾本；老年人恶性肿瘤；骨转移；止痛 恶性肿瘤易发生骨转移，骨转移后的常见症状是骨痛、病理性骨折及功能障碍。由于老年人基础疾病较多，器官功能低下，所以限制了化疗和放疗。我院自2002年2月至2005年9月应用艾本治疗老年人恶性肿瘤骨转移患者45例，取得了较好的疗效，报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料：45例患者，男25例，女20例，年龄65～92岁(中位年龄74岁)，其中肺癌20例，前列腺癌12例，胃癌5例，食管癌5例，乳腺癌3例；所有病例均经组织病理学和(或)组织细胞学确诊为恶性肿瘤，经骨发射型计算机断层扫描成像(ECT)和(或)X线、cT证实为骨转移，临床症状均有骨转移部位疼痛，部分伴功能障碍。所有患者的肝、肾功能及血、尿常规检查均正常。治疗前KPS评分为3O一90分，中位60分；治疗前疼痛分级，l级9例，2级26例，3级l0例。 1．2 治疗方法：艾本4rag加入生理盐水500ml中，静脉滴注2h以上，每月1次，连用6个月后评价疗效。 1．3 疗效观察： 2．2．2 骨转移灶治疗效果：见表1。 1．3．1 疼痛分级：0级：无痛；1级(轻度)：虽有疼痛，但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；2级(中度)： 疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受到干扰；3级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需要止痛剂，睡眠受到严重于扰，可伴有被动体位。 1．3．2 评价指标：完全缓解(CR)：治疗后疼痛完全消失；部分缓解(PR)：疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生活；轻度缓解(MR)：疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰；无效(NR)：与给药前比较无减轻。 1．3．3 骨转移灶治疗效果判定：根据WHO推荐标准止痛效果进行判定。CR：X线或ECT等证实病灶消失，并保持4周以上；PR：X线或ECT等证实病灶缩小≥50％，并保持4周以上；NR：骨病灶无变化或病灶增大或呈现新病灶。 1．4 统计学方法：计量资料均以均数()表示，样本均数比较采用t检验。 2 结果2．1 KPS评分：KPS评分为40～100分，中位70分。 2．2 治疗效果： 2．2．i 止痛效果：治疗后疼痛分级：0级l2例，1级22例，2级7例，3级4例，其中显效11例，有效29例，无效5例总有效率88．9％(40／45)。 2．2．3 不良反应：发热8．9％(4／45)，消化道反应11．1％(5／45)；肝肾功能及血、尿常规，心电图均_无明显异常。 3 讨论恶性肿瘤晚期发生骨转移后，患者常出现顽固性疼痛、功能障碍，有的甚至发生病理性骨折，患者生存质量受到严重影响。以往分阶梯止痛药物治疗，单纯化疗、局部放射治疗、放射性核素治疗，外同定术等，虽在一定程度上可缓解疼痛，但存在一定的片面性和局限性。另外，由于老年人器官功能下降，耐受力下降，所以身体状况难以耐受。艾本为第三代双膦酸盐类药物，足破骨细胞活动的强效抑制剂，能够紧密吸附在骨的羟磷灰石表面，抑制破骨细胞的活性，能有效地阻止由癌肿引起的溶骨性破坏及恶化，副作用较轻。双膦酸盐类是类似焦膦酸盐的物质，其P．0．P中的氧原子被碳原子所取代形成了P．C-P结构，其特点是具有非常强的抗骨质重吸收活性，选择性地吸附于骨组织，抑制破骨细胞前体向成熟破骨细胞转化，减轻肿瘤细胞引起的骨质破坏，改善骨痛症状，治疗由溶骨性病变引起的高钙血症。艾本的作用相当于第一代双膦酸盐依屈膦酸钠的1400倍，第二代双膦酸盐氯屈膦酸钠的500倍，帕米膦酸钠的5O倍，与第一代、第二代相比具有疗效好、毒性轻及用药方便等优点。 本组病例显示，艾本缓解骨痛的总有效率为88．9％(40／45)，与文献[4]报道相近。对前列腺癌、肺癌、乳腺癌止痛效果较好。艾本能使44．4％(20／45)的骨转移灶得到控制，与文献[5]报道相近。在我们的观察中，所有的患者均无低钙血症及低磷酸血症发生，说明艾本在治疗老年恶性肿瘤骨转移方面疗效较好，副作用少，安全性良好，故其在临床应用方面值得推广。 表l 艾本治疗骨转移灶疗效(例)  |
艾本（伊班膦酸钠注射液）治疗老年性恶性肿瘤骨转移简介：
导读：艾本在治疗老年恶性肿瘤骨转移方面疗效较好，副作用少，安全性良好，故其在临床应用方面值得推广。
【摘要】目的观察艾本对老年人恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果。方法 对老年人恶性肿瘤骨 ... 责任编辑：admin
|
最新文章更多
推荐文章更多
热点文章更多 |
中国新特药网-第一时间提供全球医药资讯
注： 本站药品信息仅供医药研发机构作参考-
在线咨询：
- 鲁ICP备05035203号 @