艾本(伊班膦酸钠注射液)治疗肺癌骨转移疗效观察
简介:
导读:肺癌的骨转移患者每月输入1次艾本,可以预防癌性骨痛的发展,减少和推迟肺癌溶骨患者并发症的发生,并能减少三阶梯止痛药的使用。
我院自2000—06~2006—06采用河北医科大学生物医学工程中心生产 ...
导读:肺癌的骨转移患者每月输入1次艾本,可以预防癌性骨痛的发展,减少和推迟肺癌溶骨患者并发症的发生,并能减少三阶梯止痛药的使用。
我院自2000—06~2006—06采用河北医科大学生物医学工程中心生产的第三代双磷酸盐,依斑磷酸钠(商品名艾本)对肺癌骨转移患者采用单独化疗或化疗联合艾本治疗肺癌骨转移,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 患者5O例,男28例,女22例,年龄35~76岁,中位年龄58岁,均经病理组织学和(或)细胞学证实为肺癌,其中腺癌35例,鳞癌5例,小细胞肺癌10例。均经X线及骨ECT证实有骨转移。骨转移多发灶占92%(46/50),单发灶占8%(4/50)Karnofsky[1]评分均≥5O分,肝肾功能正常,随诊时间不少6个月。骨痛Ⅱ级33例,Ⅲ级15例,IV级2例。 1.2 治疗方法随机分为2大组:单用化疗组25例,化疗加艾本组25例。单用NP方案化疗:盖诺25mg/m。,第1、8天静脉推注;顺铂20 mg,第1、5天静脉点滴;以21 d为1周期。化疗联合艾本组:NP方案化疗方法同前,加艾本治疗,将艾本4 mg稀释于生理盐水500ml中,静脉滴注3 h。两组均以21 d为一周期,连用2周期,然后评价疗效。 1.3 疼痛疗效评定标准 (1)完全缓解:经治疗后完全无痛;(2)部分缓解:疼痛较给药前明显减轻,睡眠基本不受影响,能正常生活;(3)轻度缓解:疼痛较减轻,但仍明显,睡眠受干扰;(4)无效:与治疗前相比无减轻。缓解率:为完全缓解和部分缓解之和在所有病例中的比例。 2 结果 2.1 止痛效果 化疗加艾本组较单用化疗组效果佳(P<0.05)。见表1。 表1 两组止痛效果及卡氏评分比较[例()] 注: 与单用化疗组比较P<0.05。 应用艾本后1~2 d即表现为疼痛减轻,可完全停止或减少止痛药物的应用,睡眠延长,精神好转。两组患者均能完成2周期的化疗方案。 2.2 Karnofsky评分 2周期的治疗结束,单用化疗组卡氏评分标准平均提高1O分,联合艾本组平均提高2O分,两者评分结果比较,P<0.05,见表1。
3 讨论 肺癌属亲骨性肿瘤,易发生骨转移,其发生率为22.o%~81.8%,其中又以肺癌,乳腺癌及前列腺癌最为常见,约占骨转移的8O%。双膦酸盐是内源性焦膦酸盐类似物与骨有高度亲和力。目前开发的艾本为第三代高效双膦酸盐,其作用强度比阿仑膦酸钠,帕米膦酸钠(商品名博宁、阿可达)、氯屈膦酸钠分别强1O、50、100倍,作用剂量极低,故对肾脏毒性小。本文资料表明,在一定程度上,肺癌的骨转移患者每月输入1次艾本,可以预防癌性骨痛的发展,减少和推迟肺癌溶骨患者并发症的发生,并能减少三阶梯止痛药的使用。 |
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