两项大型随机临床研究的初步结果表明常规PSA检测对降低前列腺癌死亡率作用甚微。两项研究均证明PSA筛查可诊断生长缓慢、非致死性癌症，并导致不必要的治疗。这些发现提示男性患者在进行筛查时应了解其两面性。

在前列腺、肺、结直肠和卵巢癌筛查试验中随机分配76000男性每年进行PSA检测、直肠指检或常规医疗，收集随访7到10年的资料。每年进行筛查的男性较常规医疗（包括按患者意愿进行的机会筛查或他们的内科医生的常规检查）的男性发现的肿瘤多22%。但是前列腺癌的死亡率在两组间没有显著性差异，随访至10年时筛查组为92例，常规医疗组为82例。

欧洲前列腺癌筛查随机研究观察182000男性中位时间达9年，研究发现前列腺癌在平均每4年进行一次PSA筛查的男性中的发生率为8.2%，而在不进行筛查的男性中为4.8%。筛查组的前列腺癌死亡风险（0.35每1000人年）较对照组（0.42每1000人年）低20%。也就是说，9年内大概1410男性需要进行筛查来预防一例前列腺癌死亡。除此之外，据估算每因筛查降低一例前列腺癌死亡，就会多出48例男性需要进行治疗。两项研究的随访仍在继续。

来源：Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL 3rd, et al: Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 360:1310–1319, 2009.

Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al: Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 360:1320–1328, 2009.