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乌灵胶囊治疗心血管神经官能症临床观察

2010-03-27 15:44:14 作者：新特药房来源：互联网浏览次数：88 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 心血管神经官能症是一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的神经症，有时症状很像心绞痛，但无器质性心脏病的证据，易引起误诊。中医认为该症属于气血失调致气血壅阻所致的“胸痹”，“心痛”范畴。乌 ...

心血管神经官能症是一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的神经症，有时症状很像心绞痛，但无器质性心脏病的证据，易引起误诊。中医认为该症属于气血失调致气血壅阻所致的“胸痹”，“心痛”范畴。乌灵胶囊具有养心安神、镇静、抗抑郁的功效。本研究旨在探讨乌灵胶囊对心血管神经官能症患者的疗效。
l 资料与方法
1．1 一般资料选择心血管神经官能症患者168例，随机分为治疗组84例，对照组84 例。治疗组年龄为l9—8l岁，平均40．5 4- 26．5岁；病程6个月一8年，平均4．6 4-3．9；男33例，女5l例。对照组年龄为l8—79岁，平均41．6 4-25．2岁；病程l一9年，平均4．8 4-3．1年；男30例，女54例。治疗组与对照组年龄、病程及性别比较，经统计学处理，P 均>0．05，差异无显著性，有可比性。
1．2 诊断标准西医诊断标准依据全国高等医学院校教材<内科学>中心血管神经官能症的诊断标准。即心前区疼痛，常为心尖区及左乳下区为时数秒的刺痛或持续数小时的隐痛，疼痛与劳力无关；呼吸困难，常为浅短不规则呼吸，伴有胸闷，叹气后舒适；疲乏，睡醒后并不感清醒和体力充沛；心悸、心动过速，其它症状有头昏，头痛，失眠，易激动，多梦，食欲不振，恶心呕吐，关节肌肉痛，出汗等。检查：心电图正常；心脏X线检查，心影大小及形状正常；心脏听诊示心脏搏动较强烈，第一心音亢进，常有心动过速，有时在心尖或肺动脉瓣区可闻及I一Ⅱ级收缩期杂音。实验室一般常规检查皆正常。中医诊断标准依据<中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准> (1994—06—28由国家中医药管理局发布)，即心悸惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神倦乏力，善长叹息，少寐多梦，舌淡，苔薄白，脉细弦。
1．3 治疗方法乌灵胶囊的主要成分是乌灵菌粉，每粒含0．33 g。治疗组口服乌灵胶囊，每次3粒，每日3次，餐后30 min服用，连用4周。对照组给予谷维素，每日3次，每次l0ITlg，连用4周。随访6个月。
1．4 疗效标准依据<中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准>制定。显效：症状积分降低95％以上，症状及心律失常消失；有效：症状积分降低30％一94％，症状减轻或发作间歇时问延长；无效：症状积分降低％以下，症状及心律失常无显著变化。
1．5 统计学方法计量数据以均数±标准差( 4-s)表示，组间比较采用成组设计的 t检验，同组治疗前后比较采用配对t检验；等级资料比较采用秩和检验。P<0．05为差异有显著性。
2 结果
2．1 临床疗效乌灵胶囊治疗4周后，治疗组患者无不良反应。表明乌灵胶囊治疗组的临床疗效优于谷维素对照组，见表l。表l 两组患者疗效比较例分组显效有效无效总有效率(％)治疗组 48 26 lO 88．1 对照组 20 l1 53 36．9 注：经秩和检验，=2．59，P2．2 治疗前后症状出现频率比较治疗组患者经治疗后以及直到6个月随访时，主要症状(如胸痛和心悸等)的出现率明显降低，与治疗前比较以及与对照组比较差异有显著意义 (P<0．o5)；而对照组无明显的变化。
结果提示乌灵胶囊能减少心血管神经官能症患者症状出现的频率，见表2。表2症状出现频率比较(；±s。次，dl 注：与同组治疗前比较。#P乌灵胶囊主要成分是乌灵菌粉，是目前用于治疗抑郁的中药制剂，其化学成分与天然乌灵菌相似，主要含腺苷、多糖、甾醇类及谷氨酸、氨基丁酸、色氨酸等，多用于治疗神经衰弱、神经症、慢性疲劳综合征。本研究结果表明，乌灵胶囊能明显减少胸痛等症状的发作次数、持续时间，因此对临床实践有一定的借鉴作甩。为治疗心血管神经官能症提供了一条新途径.