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乌灵胶囊治疗失眠症6O例临床观察

2010-03-27 15:41:52 作者：新特药房来源：互联网浏览次数：97 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 乌灵胶囊是从我国珍稀药用真菌一乌灵菌中分离获得的菌种精制而成。乌灵菌粉具有多种生理作用，能改善脑组织对兴奋性神经递质谷氨酸和抑制性神经递质一氨基丁酸(GABA)的通透性，从而增加对两者的摄取量，保 ...

乌灵胶囊是从我国珍稀药用真菌一乌灵菌中分离获得的菌种精制而成。乌灵菌粉具有多种生理作用，能改善脑组织对兴奋性神经递质谷氨酸和抑制性神经递质一氨基丁酸(GABA)的通透性，从而增加对两者的摄取量，保护和促进大脑的生理功能；还能增强谷氨酸脱羧酶(GAD)的活性，使GABA合成增加，并提高其受体结合活性，发挥镇静安眠之功。

我院采用乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠症6o 例，疗效较好，现将结果报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料60例心肾不交型失眠症均为中医内科门诊患者，男32例，女28例，年龄25～65岁，平均47．57岁，病程3～12个月28例，>1～5年20 例，>5年12例。
1．2 诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定的标准。西医诊断标准：
①有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜不能人睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5小时；
②有反复发作史。中医心肾不交证辨证标准：失眠、多梦、健忘、心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸、舌苔薄白、脉细或脉沉无力。
2 治疗方法所有患者均服用乌灵胶囊，1次3粒(每粒含乌灵菌粉0．33g)，1天3次，口服3周为1个疗程。治疗期间嘱停服补益类药物及镇静安神类药物。治疗开始、结束时分别详细记录各个症状、体征和舌脉象变化。中医症状及体征以半定量积分法表示。失眠轻重分级标准l1轻度：2分；中度：4分；重度：6 分。其它症状轻度：1分；中度：2分；重度：3分。治疗结束时分别统计各个症状积分值的变化，数据采用(面±s)表示，治疗前后比较采用t检验。
3 治疗结果
3．1 疗效标准⋯
①失眠症疗效：临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加，但总睡眠时间不足6小时；有效：症状减轻，睡眠时间较治疗前增加不足3小时；无效：治疗后睡眠无明显改善或反加重。
②证候疗效：按积分法分为四级判定。临床痊愈：失眠症消失，心肾不交症状消失，积分值减为零；显效：失眠症状明显好转，达到上述显效标准，心肾不交症状、体征明显改善或积分值减少>70％；有效：失眠症状改善，达到上述好转标准，心肾不交症状、体征均有好转或积分值减少30％一69％；无效：失眠症状无变化，心肾不交症状和体征无改善或积分值减少<30％。
3．2 结果
3．2．1 证候疗效及失眠症疗效①证候疗效：6O 例中显效8例、有效38例、无效14例，显效率13．33％，总有效率76．67％。②失眠症疗效：6O例中临床治愈12例，显效10例，有效28例，无效10 例，显效率36．67％，总有效率83．33％。对失眠症的改善最快2天即起效，平均起效时间8—9天，失眠症消失时间最快4天。 3．2．2 治疗前后各单项症状积分值变化乌灵胶囊对心肾不交证各单项症状均有较好疗效，其中对失眠、头晕耳鸣、神疲乏力、心悸症状的改善最明显，见表1。
4 讨论
乌灵胶囊是从我国珍稀药用真菌一乌灵菌中分离获得的菌种精制而成。其化学成分与天然乌灵菌相似，含有腺苷、腺嘌呤、鸟苷、多糖、甘露醇、麦角甾醇、胆甾醇、B．谷甾酸及门冬氨酸、谷安酸、一氨基丁酸、赖氨酸等19种氨基酸。此外还含有铁、锌、锰、铜、磷、镁、钙、锗和维生素(B、B：、B、E、A、D：、K)等多种成分。药理研究表明，乌灵菌粉具有多种生理作用，能改善脑组织对兴奋性神经递质谷氨酸和抑制性神经递质一氨基丁酸(GABA)的通透性，从而增加对两者的摄取量，保护和促进大脑的生理功能；还能增强谷氨酸脱羧酶(GAD)的活性，使GABA合成增加，并提高其受体结合活性，发挥镇静安眠之功。小鼠实验显示，乌灵菌粉在戊巴比妥钠协同作用下有明显的促睡眠作用，并使自主活动减少；能显著增加小鼠游泳时间和爬杆时间，延长耐缺氧存活时间，有较好的抗疲劳和抗衰老作用。