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左洛复合用乌灵胶囊为广泛性焦虑有效安全的治疗方法

2010-03-27 14:39:29 作者：新特药房来源：互联网浏览次数：76 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 左洛复合用乌灵胶囊为广泛性焦虑有效安全的治疗方法，起效更快，弥补了左洛复起效较慢的不足，提高了患者的依从性，增强了信心，从而更好地配合治疗，同时减少了阿普唑仑的使用，降低了左洛复的平均剂量， ...

左洛复合用乌灵胶囊为广泛性焦虑有效安全的治疗方法，起效更快，弥补了左洛复起效较慢的不足，提高了患者的依从性，增强了信心，从而更好地配合治疗，同时减少了阿普唑仑的使用，降低了左洛复的平均剂量，减少了副作用......

广泛性焦虑障碍简称广泛性焦虑，是以持续的紧张不安，伴有植物神经功能兴奋和过度警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。苯二氮革药物治疗广泛性焦虑疗效肯定，因其过度镇静、易产生耐受及成瘾性而限制其使用；三环类药物治疗广泛性焦虑也有效，但这类药物因本身的副作用使患者的依从性降低，新一代抗抑郁药选择性5一羟色胺重吸收抑制剂(SSRIs)具有较好的抗焦虑作用且副作用较小、依从性高而在临床广泛使用，美中不足的是此类药物起效均在2周左右，而乌灵胶囊对失眠、健忘、疲乏、心悸等有明显疗效。本研究选用SSRIs代表药物左洛复或和乌灵胶囊对广泛性焦虑患者进行临床疗效观察。

选择80例患者，随机分为两组，左洛复合用乌灵胶囊组(观察组)40例，左洛复组(对照组)40例。观察组：男17例，女23例；平均病程(7．5±5．9)年；平均年龄(41±9．5)岁。对照组：男16例，女24例；平均病程(7．6±6．0)年；平均年龄(40±10．2)岁。两组间性别、年龄及病程无显著性差异(P>0．05)。

治疗方法
观察组：晨服左洛复50mg加服乌灵胶囊3片，3次／日；对照组：晨服左洛复50mg。总疗程为6周，若两组患者HAMA减分率<25％，酌情将左洛复加量25mg-50mg日，观察期间原则上禁用其它药物，但严重失眠者晚间可加用苯二氮革类药物阿普唑仑0．4mg。

结果SAS和HAMA量表评分。观察组在第1周末SAS、HAMA量表评分与疗前有高度显著性差异(P<0．01)，2周末、4周末、6周末观察组及对照组SAS、HAMA量表评分与疗前均有高度显著性差异(P<0．01)。阿普唑仑使用率及左洛复剂量见表2。由表2显示阿普唑仑使用率有高度显著性差异(P<0．01)，对照组高于观察组；对照组左洛复平均剂量高于观察组，有显著性差异(P<0．05)。副反应显示在第4周末对照组副反应高于观察组，有高度显著性差异(P<0．01)。疗效显示第1周末观察组有效率高于对照组，有高度显著性差异(P<0．01)；第2周末观察组有效率高于对照组，有显著性差异(P<0．05)。

广泛性焦虑是最常见的心理疾病之一，广泛性焦虑的如何合理治疗也是精神科医生在临床上经常面对的问题。本研究结果表明左洛复合并乌灵胶囊和单用左洛复治疗广泛性焦虑均取得了较好的治疗效果，第6周末显愈率分别为90．0％、85％，有效率分别为97．5％、95％，与国内文献报道相当，尽管两组的疗效最终相当，但左洛复合并乌灵胶囊治疗起效更快，在第1周末就取得了52．5％的有效率，显著好于单用左洛复，与第1周末SAS和HAMA评分也相吻合；左洛复合并乌灵胶囊更少合用苯二氮革药物阿普唑仑。左洛复的平均剂量较小，副作用在第4周末也少于单用左洛复组，其原因可能观察组较少用阿普唑仑或／和左洛复的平均剂量较小有关。

综上所述，左洛复合用乌灵胶囊，虽然最终疗效与单用左洛复疗效相当，但前者起效更快，弥补了左洛复起效较慢的不足，提高了患者的依从性，增强了信心，从而更好地配合治疗，同时减少了阿普唑仑的使用，降低了左洛复的平均剂量，减少了副作用，特别是减少了苯二氮革类药物滥用的可能，因而更安全，左洛复合用乌灵胶囊为广泛性焦虑有效安全的治疗方法。