乙肝健治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

山东省德州市人民医院  张连春  谢秀英  毛敬珍

选择符合1995年第五次中华医学会传染病与寄生虫学会全国会议制定的慢性乙型肝炎诊断标准的病人78例，且排除了以下情况(1)失代偿肝硬化（2）混合或重叠感染甲型、丙型、丁型及戊型肝炎（3）自身免疫性肝炎及酒精性肝病（4）六个月内曾用过抗病毒药物。78例病人随机分为治疗组和对照组，治疗组40例服用乙肝健A、B片，每天3次，每次各2片；对照组38例服用复方益肝灵片，每日3次，每次5片，均治疗3个月为1个疗程。治疗前、治疗开始后每2周测ALT、AST、SB、A/G至治疗结束为止。治疗前、治疗中、治疗结束时分别检测HBVM、HBV-DNA。另外治疗组中有19例、对照组中有17例病人分别在治疗前及治疗后做肝穿刺，肝活检标本经固定包埋切片及染色后镜检，前后组织学检查均参照国际通用的组织学活动性指数记分法（HAI）进行记分。

疗效观察

1、  两组治疗前后肝功能恢复情况

组别	治前异常例数(n)		治后复常例数(n)		复常率（%）
	ALT	SB	ALT	SB	ALT	SB
治疗组	40	16	36	12	90Δ	75
对照组	38	12	26	8	68.4	66.7

Δ与对照组相比P<0.05

2、  两组治疗后HBeAg及HBV-DNA阴转情况

组别	治前异常例数(n)		治后复常例数(n)		阴转率（%）
	HBeAg	HBV-DNA	HBeAg	HBV-DNA	HBeAg	HBV-DNA
治疗组	26	36	10	16	38.5Δ	44.4Δ
对照组	28	33	2	2	7.1	6.1

Δ与对照组相比P<0.01

3、  两组治疗前后肝组织学HAI计分的变化

组别	例数（n）	治疗前HAI	治疗后HAI
治疗组	19	5.96±1.98	3.95±1.46Δ
对照组	17	5.62±1.85	4.60±1.09

Δ与治疗前相比P<0.05

结论

本研究表明在ALT复常率、肝组织学改善以及HBeAg、HBV-DNA阴转率方面，乙肝健组优于对照组，显示乙肝健有一定保肝作用，且对乙肝病毒有抑制作用。