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软肝汤合扶正化瘀胶囊治疗肝炎肝硬化

2010-07-05 11:04:15  作者:新特药房  来源:中国新特药天津分站  浏览次数:49  文字大小:【】【】【
简介: 应用自拟的软肝汤合扶正化瘀胶囊并用治疗肝炎肝硬化l34例,疗效显著。现介绍如下: 1临床资料观察肝炎和肝硬化268例,均经血清学和B超、CT、肝穿刺确诊,其中,男182例,女86例;年龄20~72岁,平均年 ...

应用自拟的软肝汤合扶正化瘀胶囊并用治疗肝炎肝硬化l34例,疗效显著。现介绍如下:

1临床资料观察肝炎和肝硬化268例,均经血清学和B超、CT、肝穿刺确诊,其中,男182例,女86例;年龄20~72岁,平均年龄47岁;其中代偿期肝硬化144例,失代偿期肝硬化124例,失代偿期肝硬化患者均有肝功能失代偿,脾肿大、腹水;曾发生过上消化道大出血27例;发生腹水感染42例;发生过肝性脑病15例;全部病例均来源于门诊,诊断标准按照2005年l2月中华医学会肝病分会感染病分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》。所有病例分成两组,每组134人,各组在if-龄、性别、病情及病程都具有可比性(P>0.05)。两绢中代偿期肝硬化72例,失偿期肝硬化62例。

2治疗方法治疗组以郑氏软肝汤治疗,药用丹参20g,藤梨根30g,柴胡lOg,当归15g,牡蛎30g,三棱1Og,莪术lOg,广郁金10g,生白芍10g。若蛋白比例低加薏苡仁、山药、黄芪;转氨酶升高加垂盘草、五睐子、甘草;便溏加扁豆、便秘加大黄;黄疸偏高加茵陈、山栀子;出血倾向者加小蓟、白茅根,每1剂,分2次服用。同时服用扶正化瘀胶囊,每次3粒,每日3次,疗程6个月。对照组服用护肝片、肌苷、维生索C及益肝灵,所有病例避免使用氨基酸、白蛋白及抗病毒的药物,避免患者自己使用蜂王浆、灵芝及各种名贵中药材。失代常期患者应给予限水限盐及休息酌情使用利尿剂,并发感染及肝性脑病者应给予抗生素及对症处理。

3治疗结果根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》判定。临床治愈:全身症状及腹水消失,肝功能恢复正常;好转:全身症状及腹水明显好转,肝功能改善;无效:症状及肝功能有无改善或恶化。两组疗效肝纤维化指标肝功能比较。
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4讨论扶正化瘀胶囊由赤芍、丹参、桃仁、五味子、松花粉、七叶胆等中药组成,软肝汤系郑老验方,具有良好的保肝抗纤维化作用,且价格低廉,副作用小。方中丹参保肝软肝,促肝细胞再生;柴胡疏肝理气和解少阳;藤梨根有明显的抗纤维化作用;当归、山棱、娥术活血通滞;白芍、柴胡养阴泄热凉血,治疗肝炎和肝硬化有较好的疗效。但目前还缺少大量的病例的证实,尚待进一步的临床,我想通过大家共同的努力,一定会将肝硬化防治工作提高一定的疗效。

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