孙镝，杨庆坤，王忆春

(贵州省黔南州人民医院感染科，贵州都匀 558000)

 

    为评价黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，笔者选择我科门诊及住院的80例轻度及中度慢性乙型肝炎患者，按就诊单双数随机分为治疗组 40例，对照组40例；治疗组用黄萱益肝散餐后1／2h口服，每次9g，3次／日，对照组用α-1b干扰素500万U，1次／日，肌注，20d后改为隔日1次，疗程均为3月。

    结果
    两组疗效比较，见表1。

 

 

    两组治疗效果比较可看出黄萱益肝散临床疗效与干扰素相似，且无明显毒副作用。 

    讨论
    黄萱益肝散原名乙肝散，属贵州苗药。由土大黄、萱草、千里光、野蔷薇、红土茯苓、猕猴桃、獐牙菜、骚羊古、南五味子、甘草、丹参等组成。有疏肝利胆，健脾化湿，活血化瘀之功效。能改善慢性乙型肝炎患者的临床症状及肝功能，有一定的抗乙型肝炎病毒作用。

    α-1b干扰素是目前治疗乙型病毒性肝炎的首选有效药物，它具有抗病毒和免疫调节双重作用，干扰素与肝表面特异性受体结合，激活抗病毒蛋白基因，诱生抗病毒蛋白，具有抗病毒作用，减轻肝细胞损害程度，α-1b基因工程干扰素是世界上第一个用中国人基因克隆表达的基因工程药物，适合黄种人使用，通过诱生各种抗病毒蛋白来抑制病毒在细胞的复制，增强NK细胞活性，有效阻断病毒的侵袭，在临床上取得了一定的疗效。

    本组临床观察结果表明，黄萱益肝散治疗组治疗40例慢性乙型肝炎患者，显效 17例，有效 8例，总有效率62.5％；HBeAg和HBV DNA转阴分别为15例 (37.5％) 和17例(42.5％)。α-1b干扰素治疗组治疗40例慢性乙型肝炎患者，显效19例，有效 7例，总有效率 65.0％，HBeAg和 HBV DNA转阴分别为16例(40.0％)和 19例(47.5％)。两组临床疗效及HBeAg和 HBV DNA转阴等指标比较结果相似，差异无显著性(P>0.05)。初步结果提示黄萱益肝散在改善临床症状、保肝降酶及抗病毒方面的临床疗效与α-1b干扰素相似。目前α-1b干扰素费用相对较黄萱益肝散昂贵(费用比约为 3.5：1)，且有较大的副作用，部分患者依从性较差。黄萱益肝散具有较好的临床疗效，疗效与α-1b干扰素相似，未发现明显毒副作用，价格相对低廉，慢性乙型肝炎患者依从性较好。如果适当延长疗程有望提高疗效，值得基层医疗单位临床推广应用。