香菇是一种真菌类植物，是我国常用食用菌之一，它不仅口味鲜美独特，而且有较高的药用价值和很高的保健作用。其内含有高度抗肿瘤及免疫调节活性的香菇多糖。李师鹏等 ［1］  报道，1969年日本学者千原首次报道了从香菇实体中分离出一种抗肿瘤多糖即香菇多糖。一级结构的β-葡聚糖系由5个β-（1-3）-D葡萄糖残基为主链，2个β-（1-6）-D吡喃葡萄糖苷为侧链组成，高级结构为三重螺旋。正是由于其自身的这种结构决定这种真菌多糖具有高度的免疫及抗肿瘤活性。茯苓多糖和昆布多糖虽然均为β-（1-3）-D葡聚糖，但由于它们只具有单螺旋结构，因此没有抗肿瘤活性。
   
1 香菇多糖的临床应用
   
1.1 抗肿瘤
香菇多糖的临床使用价值有哪些呢?据Chinara G ［2］  报道，香菇多糖对许多同种基因和自发性肿瘤以及同种异基因的肿瘤（如肉瘤180）的生长均有抑制活性。另外它还能阻断化学和病毒致癌作用和肿瘤的转移。对晚期和复发的胃癌及直肠癌患者的4年跟踪试验表明，香菇多糖与Tegaful合用比单用Tegaful可显著延长病人存活期。在晚期和复发胃癌病例中，单用Tegaful的1、2、3、4年存活率分别为3.7%、3.7%、0%、0%，而合用香菇多糖（2mg/周1次或2次给药）使存活率分别提高到24.3%、13.0%、9.5%、3.8%。在直肠癌病例中，单用Tegaful有50%病人存活期达到94天，而合用香菇多糖后有50%病人存活期超过200天，在乳腺癌病例中也发现类似结果。与传统抗癌药相比，香菇多糖的副作用可忽略不计。这一点更可以体现它的价值。
   
1.2 抗感染
香菇多糖可以提高机体对感染性疾病的抵抗力。由于癌症和艾滋病患者常死于机会性感染，因而使用免疫增强剂对它们大有好处。香菇多糖，硫酸化香菇多糖对多种癌症，寄生虫，真菌和细菌感染以及包括艾滋病在内的病毒感染均有治疗作用。香菇多糖可显著抑制用链霉素、异烟肼和利福平联合治疗小鼠结核后的复发。对带状疱疹病毒性脑炎有效，可显著延长被感染动物存活甚至可治愈这些疾病。香菇多糖与叠氮胸苷（AZT）合用比单用AZT能更好的抑制HIV抗原的表达。HIV引起的细胞病变作用主要是通过细胞融合生成合体细胞，从而感染正常的CD 4+ 淋巴细胞。在HIV感染的Molt-4的细胞中，用香菇多糖和硫酸化香菇多糖可完全抑制合体细胞的生成。任何治疗艾滋病的方案均应考虑到既能终止病毒对T 4 细胞的破坏，又能提高机体免疫力。因此对香菇多糖或其他类似的多糖进行化学修饰有望得到一个抗逆转录病毒的药物。

1.3 保肝
据万克青［3］报道，他研究出香菇多糖注射液能使慢性活动性肝炎病人外周血CD 4+ 细胞和IL-2受体增加，从而增强患者的免疫力。危北海 ［4］  报道香菇可诱生α-干扰素。张国玺 ［5］  报道中药中的多糖结构可能有利于诱生干扰素活性。慢性活动性肝炎的发病机理是机体免疫功能紊乱特别是T细胞亚群之间的调节紊乱，不能清除体内病原体，是疾病趋向慢性的原因。因此调节其免疫功能，增强其免疫应答是治疗本病的主要途径。当T细胞受到抗原或丝裂原刺激后产生和分泌IL-2并表达IL-2R，而IL-2必须和淋巴细胞膜上表达特异性IL-2R相互作用，才能引起细胞增殖而发挥免疫作用。据林志彬 ［6］  报道，香菇多糖可降低血胆固醇，这与其促进血胆固醇代谢并增加其在粪便中排泄。香菇多糖可显著降低CCl 4 ，硫代乙酰胺和强的松龙引起的小鼠或大鼠SGPT升高，并可拮抗CCl 4 肝损伤小鼠的肝糖原含量降低，具有保肝解毒作用。香菇多糖亦可促进肝脏代谢解毒功能，可使小鼠肝匀浆细胞色素P- 450含量增加。
   
2 香菇多糖的免疫机制
   
2.1 通过特异性免疫和非特异性免疫途径调节免疫功能 香菇多糖在体内到底生成了什么物质能够发挥这么大的临床效应呢?香菇多糖对肿瘤细胞没有直接的毒性作用，而是通过宿主发挥作用。给胸腺切除的新生小鼠注射抗淋巴细胞血清可削弱香菇多糖的抗肿瘤活性。这说明香菇多糖的抗肿瘤作用需要T细胞参与，通过胸腺依赖性免疫机理才能实现。香菇多糖的作用还可被巨噬细胞抑制剂叉菜胶和硅胶所削弱。因此香菇多糖又被认为是一种T细胞导向并有巨噬细胞参与的免疫佐剂。主要影响辅助T细胞（Th）和细胞毒性T细胞（Tc），可使动物和人的被抑制的Th和Tc活性恢复。香菇多糖能促进健康人和肿瘤患者的淋巴细胞增殖反应。前题是必须存在B、T细胞和巨噬细胞。香菇多糖能影响这些细胞间的相互作用。
   
另外，香菇多糖还能激活补体系统的经典途径和替代途径，导致巨噬细胞的非特异性细胞毒性的提高和中性白细胞对肿瘤组织的浸润。
   
林志彬 ［7］报道，在适当剂量范围内香菇多糖分别能使亢进或减退的免疫功能恢复正常，具有免疫调节作用。香菇多糖不仅可直接影响Th，Ts细胞，Th/Ts比值，而且对LPS诱导的腹腔巨噬细胞释放TNF有明显的促进作用。香菇多糖通过对不同的免疫细胞和免疫分子之间的相互作用，调节机体的免疫功能。
   
2.2 促进机体生成多种生物活性物质 香菇多糖在体外能促进末梢血淋巴细胞合成IgG，IgM，诱生α-干扰素，使IL-1，IL-3，IL-2受体及CSF数量显著增加，导致免疫活性细胞的成熟、分化和增殖。香菇多糖还能增强机体对许多淋巴和细胞因子如IL-2，NK激活因子以及巨噬细胞激活因子（MAF）的反应能力 ［8］  。活化后的巨噬细胞分泌近百种生物活性物质，如NO，IL-1，TNF其中许多与免疫应答及炎症有关，并通过L-精氨酸途径合成NO，起到杀伤多种病原体及肿瘤细胞的作用。侯敢等 ［9，10］  报道，香菇多糖能明显增加小鼠腹腔巨噬细胞NO生成，并且同IFN-γ具有协同作用。香菇多糖与IFN-γ协同能诱导巨噬细胞从头合成NO。同时，细胞内GSH减少，NO与-SH生成S-亚硝基谷胱甘肽。细胞内GSH含量随NO生成增加而减少，具有一定的相关性。在香菇多糖激活巨噬细胞的过程中，GSH具有保护宿主细胞免受NO介导的细胞毒作用。可以看出，香菇多糖是一种很好的免疫调节剂。
   
目前免疫疗法可分为两类，一是直接作用法，即把IL-2，TNF，干扰素直接给予患者，另一种是外周作用法，像香菇多糖，通过调节免疫应答来恢复和增强机体抵抗力。直接作用法只限于局部且选择性差，大量给药还会危及体内平衡。外周法能恢复和加强宿主抵抗力，加速各种免疫细胞的成熟和分化，增加细胞因子和其他生物活性物质的受体，这无疑是从整体上把握病情，与中医重视整体的观念是一致的。综上所述，香菇多糖无论是对肿瘤，感染性疾病还是肝病都有着很重要的临床价值。而对它的免疫机理分析是支持其临床使用的科学依据。我们完全有理由相信香菇多糖有很好的临床使用价值。香菇多糖在一些免疫力低下导致的老年病，变态反应等方面也应该会有很好的效果。而且，从养生保健这一方面来看，研究一下人体对香菇这种食用菌能产生多少香菇多糖，最大耐受量是多少也是一个很现实的问题。

参考文献