导读：表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体爱必妥Erbitux（西妥昔单抗）可引起低镁血症,原因可能在于尿排镁增多。 美国Sloan-Kettering纪念癌症中心Schrag等报告,表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体爱必妥Erbitux（西妥昔单抗）可引起低镁血症,原因可能在于尿排镁增多。 关于“西妥昔单抗降低血镁”的想法最初来自于一例34岁的男性转移性结直肠癌患者。该患者在爱必妥Erbitux（西妥昔单抗）和依立替康联合治疗期间出现极度乏力和症状性低钙及低镁血症,而他其时并未应用其他已知的降镁药物,且在西妥昔单抗治疗结束后,镁及其他电解质异常也随之缓解。 上述病例促使Schrag等对154例接受爱必妥Erbitux（西妥昔单抗）治疗的结直肠癌患者进行了回顾性研究。结果显示,在其中34例治疗期间至少检测过一次血镁的患者中,6例发生了3级低镁血症(<0.9 mg/dl),2例发生了4级低镁血症(<0.7 mg/dl)。 爱必妥Erbitux（西妥昔单抗）致低镁血症的潜在机制在于,肾脏存在EGFR的强表达,尤其是髓袢升支,而滤过的镁70%在此被重吸收,因而西妥昔单抗对EGFR的阻断可能干扰了镁的转运。因而,患者在爱必妥（西妥昔单抗）治疗期间若出现乏力或低钙血症,则应检测血镁并及时补镁。