恶性肿瘤是一种严重危害人类健康和生命的常见病、多发病, 病因复杂。如何提高中晚期癌症患者的生活质量、无痛苦、带癌长期生存, 是目前临床工作者面临的课题。爱迪注射液是一种纯中药复方制剂, 具有独立的抗肿瘤功能, 临床上用于治疗中晚期肿瘤或拒绝手术、放化疗的肿瘤患者, 或作为放化疗的辅助疗法, 可提高患者的生活质量, 现介绍如下。

1　临床资料

观察53 例患者, 经病理学确诊者37 例、CT 检查证实者16例。入选标准符合卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》, 均为中晚期肿瘤患者, 预计生存期> 2 个月, 自愿接受爱迪注射液治疗并在治疗期间不进行手术、化学治疗和放射治疗。患者中男45例, 女8 例, 年龄51～ 83 岁, 平均年龄67 岁。其中肺癌21 例, 原发性肝癌12 例, 胃癌9 例, 直肠癌8 例, 宫颈癌3 例; 并远处转移者21 例, 淋巴结转移者30 例, 黄疸者13 例, 胸水者7 例, 腹水者9 例。临床症状可见发热、胸痛、咯血、胸闷、腹痛、腹胀、乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸、消瘦。其患有严重心、肝、肾功能障碍者, 预计生存期< 2 个月者不纳入治疗范围。

2　治疗方法

全部患者予019% 生理盐水或10% 葡萄糖250～ 500m l 加入爱迪注射液50～ 80m l 静滴, 20 天为1 个周期, 间隔5～ 7 天,2 个周期为1 个疗程。观察1～ 2 疗程。

3　疗效评判标准

观察治疗前后生活质量, 按Karnofsky 评分, 在治疗前后进行计分比较。凡在治疗结束后较治疗前增加> 20 分者为显著改善, 增加10～ 20 分者为提高, 增加0～ 10 分者为稳定, 减少0～10 分者为下降。Karnofsky 评分标准: 一切正常, 无不适症状者100 分, 能进行正常活动、有轻微症状者90 分; 勉强能进行正常活动, 有一些症状和体征者80 分; 生活自理但不能维持正常活动者70 分; 生活偶尔需要帮助, 但能照顾大部分私人需求者60 分; 需要颇多帮助和经常的医疗护理者50 分; 失去生活能力, 需特别照顾和帮助者40 分; 严重失去活动能力, 暂时未有死亡危险者30 分;病重者20 分; 危重者10 分; 死亡者0 分。实验室观察治疗前后血常规, 肝肾功能。

4　治疗结果

大部分患者临床症状、体征均得到不同程度改善、疼痛减轻、体重增加、睡眠好转、食欲增加。全部患者治疗前后血常规,肝肾功能无明显改变。52 例患者生活质量显著改善者17 例, 提高者22 例, 稳定者9 例, 下降者5 例, 总有效率7316%。

5　讨　论

艾迪注射液是应用现代科学方法将其中所含有抗肿瘤免疫活性物质提纯, 制成的复方静脉注射液, 每毫升含生药013g。由人参、黄芪、刺五加、斑蝥4 味中药组成。全方具有清热解毒、消淤散结的功能; 其中人参有大补元气、补脾益肺、生津安神之功[1 ]。人参提取物含多种皂甙和人参多糖, 有提高机体适应性,增强机体免疫力, 提高白细胞的作用[2～ 4 ]。现代研究证明, 人参皂甙, 多糖对小鼠艾氏腹水癌, 小鼠肉瘤及腺癌有明显抑制作用, 人参皂甙能增强T 细胞和B 细胞功能, 诱导产生干扰素, 白细胞介素和增强LA K 细胞和N K 细胞活性。黄芪能补气健脾、升阳固表、利尿消肿。黄芪多糖具有较强的解毒和增强人体免疫力、升高白细胞的作用。黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能, 增强T 细胞、N K 细胞、LA K 细胞, IL 22 抗癌活性, 其有效成分F3 能增强对肿瘤细胞的杀伤能力[5, 6 ] , 对艾氏腹水癌、肝癌有抑制作用。刺五加有补虚安神、强肾壮筋的作用。刺五加[6 ]提取物含多种甙类和刺五加多糖, 对宫颈癌有明显抑制作用。可以抑制大白鼠瓦克癌瘤的癌转移, 提高网状内皮系统的吞噬能力,升高白细胞。斑蝥可清热解毒、消淤散结。斑蝥[5～ 7 ]的抗癌活性成分为斑蝥素, 斑蝥素对Hela 细胞, 小鼠腹水型肝癌及人食管、贲门、肝、胃、肺、乳腺癌细胞均有抑制作用, 可抑制肿瘤细胞DNA 和RNA 合成。抗癌而不产生骨髓抑制的特点, 有促进骨髓造血干细胞向粒2单核细胞分化而使白细胞升高。人参、黄芪、刺五加、斑蝥四药共建扶正祛邪的功能, 具有提高免疫和抗肿瘤的双向调节作用。临床应用无明显毒副作用。能稳定病情, 改善生活质量、延长带癌生存时间, 可用于肿瘤中晚期, 恶病质或年老体弱, 不能耐受放、化疗和手术的患者。

　　参考文献

1　吴葆杰1 中草药药理学, 第1 版, 北京: 人民卫生出版社, 1983146

2　汤剑猷主编1 现代肿瘤学, 第2 版, 上海: 上海医科大学出版社,19931391

3　梁爱华1 近年来国内抗癌中草药药理研究1 中草药研究, 1991, (5) :55

4　杨桦1 人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用1 中国医科大学学报, 1993, 22 (4) : 255

5　郭兰忠主编1 现代实用中药学, 第1 版, 北京: 人民卫生出版社,19991303, 782, 796, 1091

6　张利民, 龚惠明主编1 抗肿瘤中药的临床应用, 第1 版, 北京: 人民卫生出版社, 19981333, 347, 388, 407

7　方茵1 抗肿瘤药物研究Ê , 去甲斑蝥素去氧脱氢类似物的合成与抗癌活性1 药学学报, 1993, 28 (1) : 931