美国FDA批准Ferring Pharmaceuticals公司degarelix粉针剂(Tradename/Firmagon)上市,用于治疗晚期前列腺癌。本品剂量规格:degarelix 80 mg、120 mg/瓶。80 mg瓶含甘露醇 200 mg,120 mg瓶含甘露醇 150 mg。
本品系一促性腺激素释放激素(GnRH)受体抑制剂类药物,可逆性抑制垂体GnRH受体来减少促性腺激素释放继而抑制睾酮的释放。本品通过抑制对前列腺癌持续生长至关重要的睾酮来延缓前列腺癌的生长和恶化。以激素治疗前列腺癌来降低睾酮浓度的初期却造成睾酮浓度激增,此初始刺激该激素受体可暂时性促进肿瘤生长而不是抑制它。而地degarelix则不会。
Ⅲ期临床研究显示,本品降低睾酮浓度的效果至少可与亮丙瑞林储库型控释注射剂(Lupron Depot)相媲美,而且降低睾酮浓度在统计学上显著快。在治疗的第3日,本品组96%达到去生殖腺的睾酮浓度,亮丙瑞林组效果为0%。第14日,本品组99%达到去生殖腺的睾酮浓度,亮丙瑞林组为18%。
在临床研究中,前列腺特异抗原(PSA)浓度可作为监测的第2个疗效判断终点。使用degarelix2周后降低PSA 64%,1月后85%,3月后95%,在治疗的整个1年中始终抑制PSA。
本品在临床研究中报道的最常见的不良反应是注射部位反应(疼痛,红肿和肿胀),热潮红,体重增加,乏力和某些肝酶浓度升高。