吴军 张国威 黎智 王儒鹏

(第三军医大学新桥医院皮肤科重庆 400037)

关键词 干扰素 利巴韦林带状疱疹

 

带状疱疹(herpes)是一种水痘-带状疱疹病毒感染引起的水疱性疾病。我们从1998 年起，采用国产第二代基因工程α-2b 干扰素(商品名：安福隆)，治疗带状疱疹，并与利巴韦林的疗效作对比观察，报道如下。

 

1.资料与方法

 

1.1 临床资料 本院门诊及住院患者62 例，男30 例，女32 例，年龄14~69 岁，平均33 岁。病史1~8d，平均3.5d。均以躯干皮疹入选，皮损以水疱为主。无水疱或有血疱、坏死及严重器质性病变者未列其中。所有患者均有神经痛。随机分两组：治疗组、对照组各31 例，两组均有男15 例，女16 例。治疗前后均检查血、尿常规及肝、肾功能。

 

1.2 治疗方法 基因工程α-2b 干扰素[天津华立达生物工程有限公司生产，批准文号：(97)卫药准字(津华)S-01 号]，规格：每瓶100 万U。治疗组：基因工程α-2b 干扰素100 万U，用注射用水1ml 稀释，im，qd，共7d；对照组：利巴韦林0.2g，im，bid，共7d。两组均用2%龙胆紫溶液外涂皮损。观察止疱、止痛、结痂、痊愈天数，进行统计学处理。

 

2. 结果

 

2.1 临床疗效 两组疗效见表1。

 

2.2 不良反应 治疗组22 例患者注射后，第1~2 天出现一过性低热(体温<38.5℃)、头痛，未予处理继续治疗，均于第2 天自行消失。对照组2 例患者谷草转氨酶轻度升高，停药后恢复正常。两组治疗前后血、尿常规及肾功能均正常。

 

表1 两种疗法治疗带状疱疹疗效 x±s d

项目 治疗组 对照组 t值 P值

止疱 2.08±0.72 3.43±1.12 3.62 ＜0.01

止痛 3.24±0.81 5.28±1.32 9.75 ＜0.01

结痂 4.71±1.11 6.18±1.53 4.57 ＜0.01

痊愈 6.14±0.94 7.54±1.02 4.40 ＜0.01

 

3. 讨论

 

带状疱疹是病毒感染性疾病，患者免疫功能尤其是细胞免疫功能降低。干扰素是人体细胞分泌的一种蛋白质，具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能，是人体防御系统的重要组成部分。干扰素通过诱生多种抗病毒蛋白抑制病毒在细胞内的复制，增强NK 细胞活性及其他免疫调节作用，有效遏制病毒侵袭和感染的发生。根据干扰素分子结构和抗原性不同可分为α、β、γ、ω4 种。α型干扰素依据其结构不同又分为α-1b、α-2a、α-2b 等亚型。其中安福隆是唯一不含任何人血污染成分的基因工程干扰素，能增强巨噬细胞和天然杀伤细胞的活性，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性。纯度高，避免了血制品传播疾病(如HIV)，疗效显著，发热、皮疹等副作用少，不会产生中和抗体而降低疗效，使用较安全。观察结果表明，α-2b 干扰素的止疱、止痛、结痂和痊愈天数明显优于对照组，副作用小，提示该药是治疗带状疱疹的有效药物。

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