糖尿病肾病（DN）目前尚无特效疗法。近年来，我们应用金水宝胶囊联合复方肾炎片治疗DN患者36例，观察用药前后患者尿蛋白、肾功能的改变情况。现报告如下： 临床资料：选择DN患者36例，男20例，女16例，年龄33－70岁，平均45岁。均合并蛋白尿，尿蛋白定量0.78－7.9g/24h。合并糖尿病视网膜病变20例，合并高血压16例。肌酐清除率（Ccr）>75ml/min 8例，48－75ml/min10例，24－47ml/min 12例，<24ml/min 6例。排除肾脏疾病、泌尿系统感染及酮症酸中毒患者。 方法：患者均采用饮食控制疗法，20例应用胰岛素控制血糖者继续使用，16例口服糖适平30－60mg/d；高血压患者口服依那普利及长效硝苯地平，未用其它降糖药。控制血糖、血压相对稳定（空腹血糖5.4－0.8mmo1/L、血压<150/90mmHg）.2周后复查血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、Ccr、24h尿蛋白定量作为自身对照，然后口服复方肾炎片3片/次、金水宝5粒/次。3次/d,治疗8周后重复以上检查，数据采用（ ）表示，治疗前后比较采用t检验。 结果：治疗8周后，尿蛋白由（3.6±1.70）g/24h降至（1.6±0.76）g/24h，治疗前后比较有统计学差异（p<0.01）。其中10例合并肾病综合征者治疗8周后，尿蛋白由（6.4±1.40）g/24h降至（2.4±0.69）g/24h，效果显著。患者治疗前后肾功能指标变化见表1。 讨论：DN是糖尿病的主要慢性并发症之一，是年轻糖尿病患者死亡的重要原因。DN早期因起病隐匿、进展缓慢易被忽视，一旦进入大量蛋白尿期，肾功能的损害速度加快，且不易逆转，最终发展成肾功能衰竭。DN的治疗目前主张早期应限制蛋白摄入量，但低蛋白饮食不能保证营养和正氮平衡，而且可能导致体内氨基酸代谢紊乱，尤其是必需氨基酸水平下降。研究显示，对慢性肾功能不全患者应用必需氨基酸治疗，不仅可以弥补体内必需氨基酸的不足，改善营养状态，而且还有可能通过促进非必需氨基酸的合成，从而降低蛋白质代谢最终产物在体内的积聚。金水宝胶囊是采用微生物深层液体培养方法制作的发酵虫草菌粉，具有与天然冬虫夏草同样的成分，含有多种人体必需氨基酸。复方肾炎片的主要药物组成为丹参、黄芪、黄芩、黄精、茯苓、牵牛子、山楂、白茅根等中药。方中黄芪补气摄血，固表御邪，有补气、利水、消肿等功效，能减少尿蛋白、降低血清胆固醇和甘油三酯；白茅根含有鼠李糖苷、葡萄糖苷等万分，具有清热利湿、凉血止血、解毒消肿的作用，其与车前子联合具有增加白细胞吞噬能力、扩张肾毛细血管、增加肾血流量和利尿的作用。本文结果显示，金水宝胶囊联合复方肾炎片治疗DN可明显降低患者的尿蛋白，改善其肾功能，治疗效果确切，值得临床推广应用。