糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见而严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN患者一旦出现临床蛋白尿,则难以逆转,因此早期治疗DN。具有重大临床意义。目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及其受体抑制剂(ARB)对糖尿病肾病有一定的作用,作者用中药制剂芪蛭降糖胶囊治疗34例早期DN患者,取得了较好疗效,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年9月至2007年12月,本院门诊及住院的65例早期DN患者,按随机数字表法分为两组。治疗组34例,男24 例,女10 例;年龄45~71岁,平均(54.6±7.5)岁;病程4~ 21年,平均(10.5±5.8 )年;对照组31例,男20例,女11例;年龄 43~ 74岁。平均( 55.2±8.1)岁;病程3 ~24 年,平均(11.3±6.7)年。诊断标准:2型糖尿病诊断符合WHO(1999)标准 ,并按照Mogensen等的DN分期方法判定为Ⅲ期,即6个月内至少连续2次以上尿白蛋白排泄率(UAER)在2O~200μg/min之间。排除标准:原发性肾脏疾病,严重的心血管与肝脏疾病,18岁以下或者孕妇及哺乳期的妇女,感染或发热、肿瘤患者。不符合纳入标准:不能按照规定服用药物或者服药治疗不满疗程,无法判定疗效或资料不全等,影响疗效或安全性判断者。两组患者在性别、年龄、病程、FBG及血压水平等基线指标构成方面差异无显著性,具有可比性。 1.2 治疗方法 两组在治疗前后均给予糖尿病防治教育、饮食控制和适量运动,以及口服降糖药(格列吡嗪、二甲双胍、阿卡波糖等)、调脂治疗(阿托伐他汀)等常规西医治疗,并且各种治疗药物的剂量均保持不变,对照组给予上述治疗方法;治疗组在上述治疗基础上加用芪蛭降糖胶囊(由黄芪、水蛭、地黄、黄精等组成,吉林一正药业有限公司),口服,5粒/次,3次/d,连用8周为1个疗程。 1.3 观察方法 检测两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。FPG、2hPG用葡萄糖氧化酶法,SCr、BUN、TC、TG用酶法,试剂盒均购自上海丰汇医学科技有限公司;UAER、β2-MG用免疫比浊法测定,采用美国雅培原装试剂。FPG、2hPG、SCr、TC、TG检测采用Hitachi 7180型全自动生化分析仪测定。所有指标均在治疗前及治疗后8周各测定1次。 1.4 统计学处理 2 结果 3 讨论 【参考文献】 2 罗伟文,陈向前.黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的临床观察.中华肾脏病杂志,2000,16(3):189. 3 倪兆慧,张庆怡,钱家麒,等.黄芪皂甙对人系膜细胞基质分泌和β整合素表达的影响.中华肾脏病杂志,2000,16(5):303. 4 翟学文, 綦秀丽,牛玉平.肾综合征出血热发热期加用黄芪注射液合参麦注射液疗效观察.中国中西医结合急救杂志,2001,8(3):156~157. |
芪蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病34例临床观察简介:
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见而严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN患者一旦出现临床蛋白尿,则难以逆转,因此早期治疗DN。具有重 ... 责任编辑:admin |
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