【摘要】
目的 探索化疗中加用中药制剂参芪扶正注射液的增效减毒的可行性及临床价值。方法 经病理确诊为恶性肿瘤的85例患者通过随机分组对照研究观察参芪配合化疗的临床疗效及不良反应。结果 参芪配合化疗组疗效明显好于对照组，毒副反应较对照组低。结论参芪扶正注射液配合化疗有明显的增效减毒作用，可推广使用。
关键词 化学疗法 参芪扶正注射液 增效减毒作用

肿瘤病人常因化疗的毒副反应中断治疗和影响生活质量，我科在化疗同时加用中药制剂参芪扶正注射液治疗85例病人，起到了增敏减毒、改善生活质量的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2000年10月～2001年10月本院经组织学、细胞学证实的恶性肿瘤病人85例，随机分成综合治疗组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）。所有病人疗前均无心、肝、肾、造血功能障碍，资料见表1。

表1 两组病人情况 （例）

1.2 方法 （1）治疗组:化疗同时加用参芪扶正注射液， 250ml静滴，每天1次，15天为1周期，共3～4个周期。（2）对照组:单纯化疗，不加用其它生物制剂或中药。两组化疗方法相同，根据病种、病理类型选用3种药物联合化疗，常用化疗药:环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、依托泊苷（Vp-16）、丝裂霉素（mmc），5-氟脲嘧啶（5-Fu）、紫杉醇（Taxol），每21～28天为1周期，共3～4个周期。血常规每周复查1次，肝、肾功，心电图化疗前后检测。

1.3 观察指标及疗效判定 观察指标包括治疗前后临床症状、体征、生活质量、外周血白细胞计数、肿瘤消退情况、毒副反应;肿瘤退缩指标按WHO客观疗效评定标准判断 ［1］ ，分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无好转（NC）、进展（PD）4个等级;生活质量状况以Karnofsky计分标准在治疗前后评分 ［2］ ，增加10分以上为上升。

1.4 毒副作用 观察口腔炎、静脉炎、疼痛、发热、脱发、出血、肺毒性症状等的发生情况，每周记录1次。

2 结果

2.1 肿瘤退缩情况 85例肿瘤退缩情况结果显示治疗组疗效优于对照组，详见表2。

表2 两组疗效比较 （例）

注:两组比较差异有显著性，P<0.05

2.2 治疗前后白细胞变化 治疗组化疗前后白细胞差异无显著性，对照组白细胞化疗前后差异有显著性，并出现4例白细胞低于1.0×10 9 /L，详见表3。

表3 两组治疗前后白细胞变化 （X±s）

注:治疗后两组比较差异有显著性，P<0.05

2.3两组病人生活质量比较 经3～4个周期化疗后，治疗组生活质量明显优于对照组，差异有显著性。见表4。

表4 两组生活质量比较

2.4 毒副作用 治疗组仅3例出现低热，T38±0.5℃，未见其它毒副反应。

3 讨论

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但是化疗也有很大的缺点 ［3］ ，它对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强，全身用药毒性较大，由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异 ［4，5］ ，化疗药物大多具有细胞毒性，它在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会杀伤正常细胞，损伤正气，对机体免疫功能起到全面抑制作用，因普遍出现恶心、呕吐、食欲不振、睡眠不佳、白细胞下降等毒副反应，使病人畏惧化疗，常因此中断治疗，严重影响化疗计划完成，降低疗效。祖国医学在调动机体的抗病能力，减轻其它治疗副作用方面，有着独特的长处，如同时配合中医扶正固本，可以明显减轻副反应又能保证化疗疗程的完成，又有增敏增效作用 ［6］ ，党参具有增强机体免疫功能，反突变作用，从而遏制肿瘤的发展;黄芪促免疫的有效成分F在体外.