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阿魏酸钠联合参芪扶正注射液治疗60 例原发性肾病综合征

2010-07-30 18:51:10 作者：新特药房来源：中国新特药网天津分站浏览次数：46 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 肾病综合征常表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,同时普遍存在血液高凝状态。阿魏酸钠是内皮素受体拮抗剂,可以起到扩张肾小球毛细血管的作用,参芪具有活血化瘀、理气通络、抗凝扩血管等作用。笔者采用阿魏酸钠 ...

肾病综合征常表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,同时普遍存在血液高凝状态。阿魏酸钠是内皮素受体拮抗剂,可以起到扩张肾小球毛细血管的作用,参芪具有活血化瘀、理气通络、抗凝扩血管等作用。笔者采用阿魏酸钠联合参芪治疗原发性肾病综合征患者,取得了一定的治疗效果,现将治疗观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 　临床资料　2007 年2 月～2008 年12 月来我院就诊的原发性肾病综合征患者60 例,其中男32 例,女28 例;年龄14～52 岁,平均35.5 岁,病程20 天～10 个月,其中有低蛋白血病者46 例,伴血尿者28 例,血肌酐升高者10 例,按1 ∶1 比例随机分为观察组和对照组,每组各30 例。
1.2 　治疗方法　观察组和对照组入院时均采用限制盐和水分摄入, 口服强的松1 mg/ ( kg ·d) ,常规肾病综合征治疗。观察组阿魏酸钠0.4 g。静脉滴注,1 次/ 天,参芪250 ml ,静脉滴注,1 次/ 天;对照组阿魏酸钠0.4 g , 静脉滴注,1 次/ 天,对所有患者均在治疗前和治疗后的第4 周24 h 的血肌酐、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯等进行检测。
1.3 　统计学处理　所有数据采用( x ±s) 表示,进行t检验。
2 　结果
两组治疗情况比较　见表1 。

3 　讨论
肾病综合征的发病机理主要为具有抗原性的免疫复合物激活凝血因子启动凝血系统导致高凝状态的出现,进而使肾小球基膜受损。而激素、利尿剂的使用,加之低蛋白血症、高脂血症均导致血液进一步浓缩,血液黏稠度增加,使肾内纤维蛋白广泛沉积及微血栓形成,导致肾血流量减少,病情进一步恶化。阿魏酸钠(即川芎素) 是常用中药川芎的主要有效活性物质之一。川芎具有活血行气、祛风止痛的作用,阿魏酸钠是内皮素受体拮抗剂,可保护肾功能,延缓肾衰竭的进展。阿魏酸钠具有抑制血小板脂质过氧化产物的生成,抑制过氧化氢和超氧阴离子自由基引起的脂质过氧化反应,从而达到保护内皮细胞的目的。阿魏酸具有抑制肝合成胆固醇的作用。张彩香实验证明阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效优于常规治疗。阿魏酸钠可改善肾病综合征患者的肾功能,尤其是明显改善患者的高血脂状态。本例也证实阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效肯定。参芪扶正注射液由黄芪、党参组成,具有补中益气、活血化瘀、消癥散结的功效。李中和等表明,参芪扶正注射液可控制糖尿病肾脏体积的扩大、血压的升高,减少尿蛋白的排出,改善肾功能、降低血浆Ang 水平,改善肾小球的“三高状态”,从而抑制了ECM 增生,以达保护肾的效果。