商红卫 袁翠云 王新国
(河南省开封市传染病医院 475001)
关键词 α-2b 干扰素 儿童 肠炎 轮状病毒
腹泻病是小儿常见病,病原多为轮状病毒,无特效治疗方法,以往常规予液体疗法,但部分患儿病程
迁延,易引起电解质紊乱及营养不良。我们用α-2b 干扰素治疗轮状病毒性肠炎,取得一定疗效,现报告如
下。
临床资料
一、病例选择 选择1998 年~2001 年9 月符合轮状病毒性肠炎诊断标准
[1]
的住院患儿38 例,年龄6~36 个月,男20 例,女18 例,病程5d 以内,大便次数6~25 次/d,水样或蛋花样,无脓血。轻度脱水21 例,中度12 例,重度5 例,电解质紊乱23 例,发热36 例,呕吐17 例。粪轮状病毒抗原检测(ELISA)均阳性。粪细菌培养:无致病菌生长。对照组34 例,男19 例,女15 例,粪轮状病毒抗原检测(ELISA)均为阳性。两组一般资料经统计学处理无显著差异。
二、治疗方法 治疗组在液体疗法基础上予α-2b 干扰素(商品名:安福隆,天津华立达公司生产,批号:国药准字S20000019)治疗,3~5 万IU/(kg·d),肌肉注射,疗程3~5d。对照组34 例予液体疗法及一般对症处理。
三、疗效判定 按1998 年全国腹泻病防治学术研讨会制订的标准
[1]
。显效:治疗72h 内粪便性状及次数恢复正常,症状消失。有效:治疗72h 内粪便性状及次数明显好转,症状明显改善。无效:治疗72h 病情无好转甚至恶化。
四、统计学处理 采用χ
2
检验。
结果
两组疗效比较 见表1 。
表1 两组疗效结果比较[n (%)]
n 显效 有效 无效 总有效率(%)
治疗组 38 25(65.79) 9 (23.68) 4 (10.53) 89.47
对照组 34 12(35.29) 16 (47.06) 6 (17.65) 52.94
两组总有效率经χ
2
检验,p<0.01。
讨论
轮状病毒感染是引起婴幼儿腹泻的常见病因,常导致患儿脱水及电解质紊乱。目前尚缺乏特效的病因治疗。研究显示轮状病毒性肠炎患儿细胞和体液免疫均低下
[2]
,干扰素具有广谱抗病毒活性,能作用于组织细胞而产生抗病毒蛋白,从而阻碍病毒复制,保护宿主不受病毒侵害,同时可调节免疫功能,增强T、B细胞活性,促进吞噬细胞的吞噬作用
[3]
。有资料显示
[4]
应用小剂量人白细胞干扰素治疗轮状病毒性肠炎取得满意疗效
[5]
,我们采用重组α-2b 干扰素治疗轮状病毒性肠炎,较以往增大了用药剂量,并去除了血源性药物的不安全因素,疗效明显优于对照组,且无明显不良反应,因此我们认为此疗法治疗轮状病毒性肠炎疗效可靠,可在临床应用。
参考文献
[1] 方鹤松, 魏承毓, 段恕诚, 等.腹泻病疗效判定标准的补充建议[J]. 中国实用儿科杂志, 1998 ; 13(6):384
[2] 刘文彬, 袁丽, 蒋安明, 等.干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效及免疫功能研究[J]. 实用儿科临床
杂志, 1998, 13(3):144~145
[3] 范中善.干扰素的临床应用[M]. 北京:北京医科大学, 中国协和医科大学联合出版社, 1996:15~16
[4] 宋莉莉.小剂量干扰素治疗轮状病毒性肠炎[J]. 实用儿科临床杂志, 2000; 15(4):247